2025.0007284 - Osteoporose Teriparatida - NATJUS TJMG

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Data
2025-03-31
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Resumo
O tratamento requerido é eletivo, crônico, ambulatorial, sem caracter de urgência e emergência, indicado em casos de intolerância ou refratariedade ao uso de bifosfonados e de ocorrência de fraturas, ou de piora/não melhora da densitometrias mesmo com uso bifosfonato. Vale ressaltar que, a despeito do risco muito alto da paciente, os documentos médicos apresentados, não são claros quanto ao uso de bifosfonatos, medicamento de primeira linha para esta doença, já que não relatam seu uso por período e sim o uso anterior da droga requerida, a teriparatida entre 2018 a 2020, com descrição de piora clinica. Também há divergência quanto aos valores de piora do T score referidos e os descritos nos exames anexados (T ocorre corrigido). Assim não há evidencia de falha clara a terapêutica de primeira linha neste caso, tão pouco tentativa do uso da terapia de primeira linha fundamental para discussão de mudança do uso de drogas. Ainda assim, ainda que houvesse o uso e a documentação da falha com uso de bifosfonatos, a tripartida já foi utilizada, ao que parece sem sucesso, e neste momento não está disponível no SUS, devendo ser avaliado o uso da opção restante o romosozumabe recomendado no PCDT da osteoporose para o tratamento de mulheres pós menopausa acima de 70 anos, com muito alto risco de fraturas por fragilidade.
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