RT 1873 - MASTOPEXIA BILATERAL, BRAQUIOPLASTIA BILATERAL - NATJUS TJMG
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2020-06-10
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Resumo
trata-se de KCO, 29 anos, obesa
mórbida desde a infância.No Sistema Único de Saúde (SUS) a cirurgia plástica reparadora
do abdome, das mamas e de membros, está prevista como parte do
tratamento de pacientes bariátricos que apresentem aderência ao
acompanhamento pós-operatório. As indicações consensuais são:
1. Mamoplastia: incapacidade funcional pela ptose mamária, com
desequilíbrio da coluna;
2. Abdominoplastia: incapacidade funcional pelo abdome em
avental e desequilíbrio da coluna;3. Excesso de pele no braço e coxa: limitação da atividade
profissional pelo peso e impossibilidade de movimentação;
4. Nas indicações 1, 2 e 3: Infecções cutâneas de repetição por
excesso de pele, como infecções fúngicas e bacterianas;
5. Nas indicações 1, 2 e 3: Alterações psico-patológicas devidas à
redução de peso (critério psiquiátrico).O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
urgência, nem tem indicação clínica exclusiva para proteção à saúde.
Tão pouco é critério de cura para lesões de pele como infecções
cutâneas. Embora a cirurgia plástica reparadora pós bariátrica possa
melhorar o contorno corporal, ela não resultará em uma forma corporal
perfeita, assim muitos pacientes (cerca de 33%), submetidos a cirurgiaapresentam índice de insatisfação com o contorno corporal maior do
que os submetidos apenas a cirurgia bariátrica. Trabalhos mostram
que não existem diferenças dos sintomas de depressão e ansiedade, e
nos demais domínios da qualidade de vida e imagem corporal entre os
pacientes que submeteram a reparação plástica e não submeteram
após a cirurgia bariátrica, no que tange aos benefícios psicossociais. Só
deve ser indicada 2 anos após a cirurgia bariátrica, com a estabilização
do peso em IMC < 30, ou se há sobra de pele e excesso gorduroso que
prejudicam a locomoção ou a coluna.
Descrição
Palavras-chave
MASTOPEXIA BILATERAL (reconstrução mamária) COM INCLUSÃO DE PRÓTESE, BRAQUIOPLASTIA BILATERAL (dermolipectomia braços); 3) CRUROPLASTIA BILATERAL