RT 1570 2019 - Enoxaparina , Gestação e passado de trombose venosa profunda - NATJUS TJMG
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Data
2019-11-14
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Resumo
trata-se de paciente gestante
com histórico de trombose venosa profunda, para a qual foi prescrito o uso de
enoxaparina.A enoxaparina sódica não possui indicação de bula para uso em
mulheres gestantes e apresenta categoria de risco C na gravidez segundo
classificação Micromedex Health, no entanto, o uso off-label da enoxaparina
para profilaxia do TEV em gestantes, já está consolidado na prática médica.
O tratamento com anticoagulante está indicado em várias circunstâncias durante a gestação, mesmo na falta de marcadores
trombofílicos. A tromboprofilaxia tem sido associada a desfechos favoráveis
em mulheres com perda fetal recorrente. Acredita-se que além de sua ação
anticoagulante, a enoxaparina tenha um efeito anti-inflamatório, que pode
neutralizar os mecanismos pró-inflamatórios e citocinas envolvidas nas
perdas gestacionais.
Embora os estudos disponíveis até o momento, em considerando a
tromboprofilaxia na gestação, não suportam afirmar superioridade da
heparina de baixo peso molecular (HBPM) em relação à heparina não
fracionada (HNF) no que se refere a eficácia clínica, as (HBPM), entre elas a
enoxaparina, constituem-se no anticoagulante de primeira escolha.
Em se confirmando a indicação da continuidade da anticoagulação
para a requerente durante a gestação, a prescrição da enoxaparina está em
conformidade com a literatura técnica atual, objetivando alcançar gestação a
termo com desfecho satisfatório para o binômio mãe concepto.
A Portaria n º 10 de 24 de janeiro de 2018 , tornou pública a decisão
de incorporar a enoxaparina sódica 40mg/0,4ml para o tratamento de
gestantes com trombofilia no âmbito do SUS.
Descrição
Palavras-chave
Gestação e passado de trombose venosa profunda, Enoxaparina 40 mg