RT 1545 2019 - Spiriva Respimat para Osteoporose pós-menopausa - NATJUS TJMG
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Data
2019-12-12
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Resumo
Trata-se paciente de 91 anos, com DPOC grave
de longa evolução, tendo feito uso de vários medicamentos prescritos pelo
pneumologista, sem resposta ao tratamento. Necessita do uso de Spiriva
para melhoria de sua qualidade de vida.
A DPOC é uma doença crônica, prevenível e tratável com
variabilidade da apresentação clínica e da sua evolução. Seu manejo inclui
redução de fatores de risco, abandono do tabagismo, tratamentos
farmacológicos, educação, reabilitação pulmonar e programas de
exercícios. O tratamento da DPOC visa reduzir os sintomas, os riscos de
progressão, pela exacerbação da doença impactando na mortalidade.
Antibióticos, broncodilatadores e corticosteróides são
utilizados de acordo com o quadro do paciente conforme a
classificação de sintomas GOLD ABCD. Os broncodilatadores inalatórios
são os medicamentos de escolha para o manejo sintomático de
portadores da doença em todos os estádios e constituem a base do
tratamento sintomático da DPOC. Promovem o alívio da dispneia e melhoram a capacidade para o exercício. A seleção inicial do tipo de
broncodilatador adequado ao tratamento levará em conta a
condição particular do paciente e a disponibilidade local.
O brometo de tiotrópio é um broncodilatador do grupo LAMA que
apresenta eficácia semelhante aos broncodilatadores LABA podendo ser
substituído por estes, em termos de melhora da dispneia, qualidade de
vida e função pulmonar; porém apresenta evidência de ser superior aos
LABA na redução do número de exacerbações e hospitalizações. Não está
incluído no PCDT do SUS. Entretanto, foi incorporado no protocolo de
DPOC de Minas Gerais, estando disponível no Programa Farmácia de
todos: Atenção Primária em Saúde. Indicado apenas para pacientes dos
grupos C e D que não apresentaram resposta clínica após 60 dias de
tratamento com a combinação corticoide/β2 Agonista de longa duração
como 2ª opção.
Descrição
Palavras-chave
Spiriva Respimat, Osteoporose pós-menopausa, doença pulmonar obstrutiva crônica