NT 2047 2020 - Topiramato - esquizofrenia e obesidade grau II - NATJUS TJMG
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Data
2021-01-21
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Resumo
Trata - se de paciente de 21 anos com diagnóstico de esquizofrenia e
obesidade grau II. Histórico de alteração do comportamento, das
habilidades escolares, sensopercepção e do conteúdo do pensamento
desde a adolescência. Em tratamento ambulatorial e hospitalar nas
crises. Inicialmente em uso de risperidona que necessitou associações
devido a quadro compulsivo e de agressividade com acréscimo de
topiramato, haldol, diazepan. Necessita do uso do topiramato para
amenizar o comportamento impulsivo e compulsão alimentar,
agravados pela estado delirante, na dose de 3 comp/dia uso contínuo.O Topiramato é uma droga anticonvulsivante, de amplo espectro
de ação, usado no controle de diferentes crises epiléticas em adultos e
crianças e também no tratamento da enxaqueca. Não existe indicação
comprovada de seu uso em transtornos mentais. Segundo bula
ANVISA, é indicado para adulto e crianças, em monoterapia tanto em
pacientes com epilepsia recentemente diagnosticada como em pacientes
que recebiam terapia adjuvante e serão convertidos à monoterapia, em
crises epilépticas parciais, com ou sem generalização secundária e crises
tônico-clônicas generalizadas primárias e como adjuvante das crises
associadas à Síndrome de Lennox-Gastaut. É indicado, em adultos, como
tratamento profilático da enxaqueca, não foi estudado para o
tratamento agudo da enxaqueca. Entre seus efeitos estão a
potencialização da atividade do GABA, a diminuição da atividade dos canais
de cálcio sensíveis à voltagem, a inibição da anidrase carbônica e o
antagonismo da atividade do glutamato nos receptores não-NMDA (N-metil-
D- aspartato). Vários estudos com limitações parecem sugerir que a
terapia com topiramato melhora a psicopatologia da esquizofrenia com
boa tolerabilidade e tem vantagem adicional da manutenção do peso.
Os estudos são tipo aberto ou duplo cego com resultados divergentes.
Metanálise, assim como os estudos citados concluem que novos estudos
controlados são necessários para melhor avaliar sua eficácia no
tratamento da esquizofrenia, já que os dados disponíveis não permitem
a aplicação dos resultados na prática clínica. No SUS o Topiramato
está disponibilizado na RENAME por meio do PCDT da epilepsia.
Descrição
Palavras-chave
Topiramato 100mg, esquizofrenia e obesidade grau II