NT 2021.0002597 Pos cirurgia bariatrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2022-01-12
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Resumo
trata-se de paciente de 35 anos, com obesidade e alterações
metabólicas. Cirurgia bariátrica há 2 anos, perda de 35 quilos com
melhora da saúde. Evoluiu com excesso de pele em região inframamária, prurido, odor, intertrigo, dermatites fúngicas e sofrimento
emocional crises recorrentes de depressão e ansiedade (apresentando
tristeza, angustia, prejuízo da auto estima). Uso de tópicos sem sucesso.
Necessita urgente de mastopexia com próteses, dermolipectomia
abdominal e tratamento de diástase dos músculos retos abdominais,
para melhorar seu quadro ansioso e depressivo, evitando sofrimento e
trazendo qualidade de vida psicológica.O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência, nem indicação clínica exclusiva para proteção à saúde.
Não é imprescindível já que, caso não ocorra, não resultará em
dano/sequela a paciente. Não é critério de cura para lesões de pele
como infecções cutâneas. Embora possa melhorar o contorno corporal,
não resultará em forma corporal perfeita e nem plena satisfação do
paciente. Assim muitos pacientes (cerca de 33%), apresentam índice de
insatisfação com o contorno corporal. Não é critério de tratamento de
distúrbio de comportamento. Deve ser antecedido de avaliação
criteriosa com presença de estabilidade ponderal e condições clínicas,
psicológicas e nutricionais adequadas, de modificações dos hábitos
de vida com correção de problemas estéticos e recidivas da obesidade.
A despeito da requisição feita, conforme a literatura, a cirurgia
reparadora só deve ser indicada 2 anos após a cirurgia bariátrica, com a
estabilização do peso em IMC < 30, o que já ocorreu, e se houver sobra
de pele e excesso gorduroso que prejudiquem a locomoção e o
equilíbrio da paciente, características estas não apresentadas e não
atendendo as indicações consensuais.
Descrição
Palavras-chave
procedimentos cirúrgicos de mastopexia com próteses, dermolipectomia abdominal e tratamento de diástase dos músculos retos abdominais, excessos de peles, lipodistrofia acentuada, ptose mamária bilateral, flacidez importante, maceração infra mamária com feridas e escoriaçoes, prurido e odor em dobras, afetação no estado de saúde psicológica intrapessoal e interpessoaL