NT 2023.0003553 FreeStyle - NATJUS TJMG
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Data
2023-05-16
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Resumo
Como alternativa, o SUS disponibiliza os insumos necessários para a
automonitorização da glicemia capilar (AMGC), ou seja, o aparelho para aferição capilar de glicose (glicosímetro), tiras reagentes e lancetas, que são
dispositivos que auxiliam na obtenção de amostras de sangue capilar, as
quais permitem ao usuário fazer verificações do seu nível de glicose no
sangue ao longo do dia, quantas vezes forem necessárias, com os
dispositivos específicos para essa finalidade. Uma importante limitação da
AMGC é a necessidade de obter sangue capilar na polpa digital a cada
medida.
“O desenvolvimento da AMGC revolucionou o manejo do DM. Esse
método e bastante útil na avaliação do controle glicêmico, de modo
complementar a dosagem de HbA1c, permitindo aos próprios pacientes
identificarem a glicemia capilar (GC) em diversos momentos do dia e corrijam
rapidamente picos hiperglicêmicos ou episódios de hipoglicemia”¹.
“Atualmente, a AMGC é preconizada a pacientes com todos os tipos de
diabetes em uso de insulina”.¹
Até o momento a evidência científica disponível não permite afirmar que
o aparelho FreeStyle® Libre seja mais efetivo que o glicosímetro capilar,
habitualmente utilizado para a automonitorização da glicemia capilar no
sistema público de saúde. Os desfechos analisados nos estudos realizados,
foram considerados desfechos substitutos (tempo para verificar hipoglicemia,
valor de hemoglobina glicada). Desfechos clínicos considerados relevantes,
como sobrevida e qualidade de vida não foram analisados.
“Ainda não há estudos que comprovem que esse sistema reduza a
frequência de complicações da DM, como a mortalidade, apesar de
sabidamente reduzir a quantidade e a duração de hipo e hiperglicemias.”¹
A frequência da aferição da glicemia capilar no monitoramento
glicêmico deve ser determinada individualmente, dependendo da situação
clínica, do plano terapêutico, do esquema de administração de insulina e da
capacidade e comprometimento do paciente e/ou do cuidador para o
autocuidado, podendo ser ajustada a qualquer momento. Segue ao final da
nota, modelo de relatório de perfil de monitoramento glicêmico capilar,
sugerido pela prefeitura municipal de Ribeirão Preto - SP. Considerando o exposto acima, esse NATJUS conclui que não foram
identificados elementos técnicos que permitam afirmar imprescindibilidade de
uso específico do aparelho requerido (FreeStyle® Libre - isCGM) em
substituição ao automonitoramento através de glicemia capilar para a
paciente. Não é possível afirmar que a tecnologia específica requerida,
constitui-se na única alternativa eficaz para o monitoramento glicêmico da
paciente.
Descrição
Palavras-chave
Aparelho FreeStyle® Libre + insumos, diabetes mellitus tipo 1