NT 2023.0003393 Pos bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2023-03-09
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência ou urgência, é considerado eletivo, estético, não tendo
indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é imprescindível e
caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente. Não é critério
de cura para lesões de pele como dermatites. Embora possa melhorar o
contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita e nem plena satisfação do paciente (33% de insatisfação com o contorno corporal).
Mesmo a cirurgia plástica estética, pode não gerar os resultados
esperados. Tão pouco é critério de tratamento de distúrbio de
comportamento. Deve ser antecedido de avaliação criteriosa, presença de
estabilidade ponderal e condições clínicas, psicológicas e nutricionais
adequadas, avaliada por equipe multidisciplinar responsável pelo manejo
do paciente e de modificações dos hábitos de vida para a correção de
problemas estéticos e de recidiva.
Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a
gastroplastia foram alcançados de modo efetivo e expressivo com a
perda de peso, assim como melhoria das comorbidades. Apesar da
requisição, os fatos não permitem concluir que existam prejuízos do
equilíbrio, coluna ou locomoção. Embora existam evidências de
benefícios da cirurgia reparadora pós cirurgia bariátrica, os dados são
inconsistentes em relação às escalas de qualidade de vida (QoL) e faltam
análises de longo prazo. A literatura e consensos demonstram que esta
cirurgia, resulta em benefícios para grupo selecionado de pacientes, mas
que só é bem indicada se: houver sobra de pele e excesso gorduroso que
prejudiquem a locomoção e o equilíbrio da paciente, ou limitem sua
capacidade laborativa e se decorridos 2 anos após a cirurgia bariátrica,
com a estabilização do peso no IMC < 30, características estas não
apresentadas neste caso.
Descrição
Palavras-chave
dermolipectomia abdominal não estética com lipo 360º, tratamento de diástase dos retos abdominais, reconstrução mamária com uso de prótese (x2), com inclusão de cintas, drenagens e instrumentador cirúrgico, excesso de pele em várias regiões do corpo