NT 2023.0004758 Medicamentos diversos - NATJUS TJMG

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2024-03-11
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Resumo
Consta que foi prescrita a dupla antiagregação plaquetária em substituição ao uso do anticoagulante Xarelto® (rivaroxabana), devido ao menor risco de sangramento. Porém, a atual Diretriz Multisociedade da American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology (ACC) para o Tratamento de Pacientes com Doença Coronariana Crônica (Diretriz Multisociedade de Doença Coronariana Crônica da AHA/ACC - 2023) fornece orientação para o tratamento de pacientes com doença coronariana crônica diz que: “Durações mais curtas de terapia antiplaquetária dupla são seguras e eficazes em muitas circunstâncias, particularmente quando o risco de sangramento é alto e o risco isquêmico é baixo a moderado. Em pacientes com DCC que se submeteram a intervenção coronária percutânea eletiva e que requerem terapia anticoagulante oral, terapia antiplaquetária dupla por 1 a 4 semanas seguido de clopidogrel isolado por 6 meses deve ser administrado além do anticoagulante oral. Se não houver história de Síndrome Coronariana Aguda recente ou indicação de terapia antiplaquetária dupla relacionada a angioplastia, a adição de clopidogrel à terapia com aspirina não é útil para reduzir MACE (eventos cardiovasculares adversos maiores)”. No cas o concreto, não foi estipulado o tempo de uso combinado do clopidogrel e ácido acetil salicílico. Não foram identificados elementos técnicos de contra indicação ao uso do clopidogrel e ácido acetilsalicílico nas apresentações isoladas, regularmente disponíveis na rede pública para realização da dupla antiagregação plaquetária.
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