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Navegando Respostas Técnicas por Autor "Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde"
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- ItemRT 85- 2017 NATS Implante de duplo J para ureterolitíase(2018-05-09) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em SaúdePaciente com ureterolitíase à esquerda; implante de cateter duplo J em caráter de urgência ou implante de cateter duplo J em caráter eletivo; Paciente com cálculo ureteral grande (1 cm), não responsivo ao tratamento clínico, com dor intensa. Tratou-se de situação de urgência, sem outra alternativa terapêutica.
- ItemRT 86- 2017 NATS Mamoplastia com implante de silicone(2018-05-09) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúdepaciente em pós-operatório de cirurgia bariátrica após perda de 65 kg; mastopexia com colocação de prótese; Não é procedimento de caráter urgente. A mastopexia não tem indicação para proteção á saúde ou interferência na funcionalidade das atividades cotidianas.
- ItemRT 87- 2017 NATS diversas fisioterapias em síndrome de Algelman(2018-05-09) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em SaúdePaciente com Síndrome de Angelman e consequente atraso do desenvolvimento neuropsicomotor - Fisioterapia motora pelo método Bobath, fisioterapia pelo método Therasuit, terapia ocupacional pelo método de integração social, Fonoterapia pelo método Bobath, Fonoterapia abrangendo comunicação alternativa pelo métodos PODD, Psicoterapia comportamental pelo método ABA, Equoterapia, Musicoterapia, Theratog;Quanto à terapia com Fisioterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional, e Neuropediatria, os mesmos são contemplados pelo ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS EM SAÚDE 2016 da ANS, EM CONJUNTO COM AS DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO PARA COBERTURA DE PROCEDIMENTOS NA SAÚDE SUPLEMENTAR (2016).Fisioterapia motora pelo método Bobath, fisioterapia pelo método Therasuit, terapia ocupacional pelo método de integração social, Fonoterapia pelo método Bobath, Fonoterapia abrangendo comunicação alternativa pelo métodos PODD, Psicoterapia comportamental pelo método ABA, Equoterapia, Musicoterapia, Theratog em paciente com atraso do desenvolvimento neuropsicomotor devido Síndrome de Angelman (AS), são técnicas alternativas de fisioterapia sem evidências científicas, que corroborem sua efetividade no tratamento de pacientes portadores de atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, especificamente com AS. Portanto, não há justificativa clínica para utilização destes métodos em detrimento dos métodos ofertados no Rol da ANS.
- ItemRT 88- 2017 NATS Dímero D em criança com risco de AVC(2018-05-09) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúdepaciente com cardiopatia congênita cianótica e história de AVC; pesquisa de dímero D; O procedimento de Dímero D tem cobertura obrigatória pela ANS nas seguintes situações clínicas: “1. Cobertura obrigatória quando preenchido pelo menos um dos seguintes critérios: a. avaliação de pacientes adultos com sinais e sintomas de trombose venosa profunda dos membros inferiores; b. avaliação hospitalar ou em unidades de emergência de pacientes adultos com sinais e sintomas de embolia pulmonar.
- ItemRT 89- 2017 NATS Mastopexia e plástica de quelóide abdominal(2018-05-09) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em SaúdePaciente em pós-operatório de cirurgia bariátrica após perda de 40 kg de peso.Trata-se de paciente requerendo procedimento estético, não isentos de risco, após perda de peso e abdominoplastia, devido à cirurgia bariátrica. Não é procedimento de caráter urgente. A mastopexia não tem indicação para proteção á saúde ou interferência na funcionalidade das atividades cotidianas. A remoção cirúrgica de quelóide não tem indicação para proteção á saúde ou interferência na funcionalidade das atividades cotidianas.
- ItemRT 90- 2017 NATS OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA EM em ferida infectada(2018-05-09) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúdepaciente com ferida crônica de membro inferior direito (MID), secundária a celulite; oxigenoterapia hiperbárica; A revisão sistemática encontrada (alto nível de evidência científica – vide pirâmide das evidências no ANEXO 1 abaixo), não encontrou estudos que demonstrassem a efetividade da oxigenoterapia hiperbárica no tratamento de feridas crônicas secundárias a celulite. Os estudos são em sua maioria de fraca evidência científica (estudos observacionais e/ou ensaios clínicos mal desenhados e com amostra pequena). A diretriz da ANS indica a oxigenioterapia hiperbárica em caso de celulite necrotizante (não é a situação descrita nos autos).
- ItemRT 91- 2017 NATS Cirurgia bariátrica(2018-05-09) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em SaúdePaciente portadora de obesidade grau II IMC=37; Cirurgia bariátrica (gastroplastia); Não foram encontradas orientações e acompanhamento mais recentes de atividade física e nutricional – nos últimos 5 anos; Se houver outra possibilidade menos agressiva de tratamento da obesidade disponível para a paciente, ela poderá ser poupada dos riscos e comorbidades inerentes à gastroplastia. O NATS recomenda acompanhamento clínico multiprofissional otimizado de acordo com diretrizes nacionais (Diretrizes de Utilização da ANS) e internacionais.
- ItemRT 92- 2017 NATS Hipertrofia mamária(2018-05-09) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúdepaciente com hipertrofia mamária grau IV; mamoplastia redutora; Os benefícios na auto-estima da paciente são bem reconhecidos pela melhora do resultado estético da mamoplastia redutora de mamas; Os resultados quanto à dores na coluna são inconclusivos, não havendo confirmação dos benefícios de forma objetiva. Não é um procedimento de urgência. A mamoplastia redutora de mamas não tem cobertura obrigatória no Rol de Procedimentos da ANS.
- ItemRT 93- 2017 NATS Tratamento de úlceras crônicas de membros inferiores com escleroterapia com espuma(2018-05-09) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúdeportadora de úlcera em ambos membros inferiores, causadas por síndrome pós-trombótica; escleroterapia com espuma ecoguiada; O rol de procedimentos e eventos em saúde de 2016 não inclui a escleroterapia com espuma guiada por ultrassom como um dos procedimentos a serem obrigatoriamente cobertos pelos planos de saúde. O rol prevê a cirurgia de varizes. O SUS incorporou a escleroterapia ecoguiada (ou guiada por ultrassom) com espuma para o tratamento de varizes de membros inferiores, a partir de fevereiro de 2017, de acordo com nota publicada no site do CONITEC.
- ItemRT 94- 2017 NATS Radioterapia de intensidade modulada para câncer de próstata(2018-05-09) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúdepacientes com câncer de próstata; radioterapia com modulação da intensidade do feixe; A radioterapia conformada tridimensional (3D- RCT) está no rol vigente da ANS, mas a radioterapia com modulação da intensidade do feixe (IMRT), para tratamento de câncer de próstata, não está.Parece não haver diferenças quanto à eficácia da radioterapia com modulação da intensidade do feixe (IMRT) e a radioterapia conformada tridimensional (3D- RCT) em termos de controle do tumor e sobrevida dos pacientes. Portanto, a radioterapia conformada tridimensional, presente no rol da ANS, é um tratamento aceitável para o caso e o seu uso não compromete a cura e a manutenção da vida dos pacientes. Quanto à toxicidade, é possível que haja menor toxicidade gastrointestinal com o uso da IMRT, mas a evidência disponível tem qualidade baixa para permitir uma maior assertividade sobre o assunto.
- ItemRT 95- 2017 NATS Rituximabe para Linfoma de Burkitt associado ao HIV(2018-05-07) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúdepaciente com linfoma B, CD 20+, de alto grau (Burkitt-like) associado à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV);A melhor terapia inicial para o LNH associado ao HIV ainda não foi definida. A adição do rituximabe aos regimes quimioterápicos tem sido benéfica no tratamento dos pacientes HIV negativos com LNH CD20 positivo. Já, nos pacientes com linfoma associado a AIDS não está claro que adicionar essa medicação irá fazer bem, visto que esse agente é um imunossupressor, isto é, diminui ainda mais a imunidade do paciente; Não há evidências que permitam indicar o regime quimioterápico rituximabe mais EPOCH para pacientes com Linfoma de Burkitt associado ao HIV. A literatura é escassa, sendo encontrado apenas um estudo de série de casos, considerando um desfecho anatômico como principal e não a sobrevida e qualidade de vida dos pacientes. Ainda, é um regime tóxico que causou a morte de quase 20% dos pacientes incluídos no estudo.
- ItemRT 96- 2017 NATS Ablação por Radiofrequencia(2018-05-08) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúdepaciente com várias metástases hepáticas, provenientes de tumor medular de tireoide, consideradas não passíveis de extirpação cirúrgica; ablação percutânea por radiofrequência guiada por ultrassom das lesões hepáticas; O tumor medular da tireoide que se manifesta com metástases hepáticas é uma forma avançada de câncer, para o qual não há tratamento com finalidade curativa.
- ItemRT 97- 2017 NATS Cirurgia bariátrica em idoso(2018-05-08) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em SaúdePaciente portadora de obesidade grau III; Cirurgia bariátrica (gastroplastia); O Rol da ANS não contempla cobertura obrigatória da cirurgia bariátrica em pacientes acima de 65 anos, uma vez que as evidências de benefícios nesta faixa etária são frágeis.