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- ItemAbiraterona (Zytiga®) para tratamento de câncer de próstata avançado, resistente à castração e quimioterapia prévia(2015-03-17) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSZYTIGA - adenocarcinoma de próstata - múltiplas metástases ósseas - tratamento com docetaxel
- ItemAnlodipina, losartana,hidroclorotiazida, seretide,haldol, trovent, berotec,haldol, soro fisiológico, colchão casca de ovo, mangueira para conexão de O2, cadeira de rodas,e oxigenioterapia domiciliar para doença pulmonar obstrutiva crônica - NT 234 2013(2013-11-11) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSPortador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, hipertensão arterial e déficit motor Seretide®, Atrovent®, Berotec®, anlodipino, losartana, hidroclorotiazida, Haldol, cadeira de rodas, colchão caixa de ovo e O2 domiciliar - Brometo de ipatrópio,Fenoterol budesonida e formoterol
- ItemAssistência domiciliar. NT04/2014(2014-09-03) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSPaciente portadora de Alzheimer, acamada, senil, 87 anos. Foi submetida e está em uso de gastrostomia, devido a risco de aspiração ao se alimentar. Necessita de cuidados domiciliares intensivos com presença diuturnamente de 03 (três) técnicos de enfermagem que se revezem para realização destes cuidados. Previsão de assistencia domiciliar SUS.
- ItemAvastin® e Kenalog® na degeneração macular relacionada com a idade (DMRI). NT 08/2014(2014-09-09) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSAVASTINE KENALOG para tratamento antiangiogênico em ambos os olhos. Comparação:fotocoagulação a laser, outros anti-angiogênicos.DMRI na forma exsudativa esta contemplada no rol da ANS;
- ItemBalão intra-gástrico por endoscopia para tratamento de obesidade grave.(2014-10-07) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSPaciente portador de obesidade grave classe II Intervenção: Colocação e retirada posterior de balão intra-gástrico por endoscopia para tratamento da obesidade Comparação: Mudança de hábitos de vida e medidas dietéticas
- ItemBiópsia de nódulo tireoidiano - RT(2015-03-05) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSProcedimento - Ultrassom tireoidiano - Existência de nódulo hipoecóico (baixa ecogenicidade ao ultrassom aspecto opaco)- Malignidade
- ItemCGH-array e Disgenesia Gonadal. NT 10/2014(2014-09-25) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSTestículos atrófios e micropênis com resultado de cariótipo 46, XY, razão pela qual o médico geneticista que acompanha o paciente solicitou realização do exame ARRAY CGC 180 K.
- ItemFurosemida, espironolactona, captopril e digoxina - RT 348 2013(2013-11) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSPortadora de cardiopatia congênita complexa e grave - TruncusArteriosus tipo I – CID – Q. 20.0 e Q. 25.6 - Medicamentos furosemida e digoxina constam da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - Captopril e espironolactona estão disponíveis apenas em comprimidos - Peparar a fórmula em farmácia de manipulação.
- ItemLucentis® e Avastin® para deneração macular em ambos os olhos, e sua adequação para realização de tomografia de coerência óptica (TCO).RT 05/2014(2014-10-23) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSTOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA (TCO. TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERÁPICO COM ANTIANGIOGÊNICO
- ItemNT 06 - 2014 NATS Estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) em portador de transtorno afetivo bipolar(2014-09-09) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSPaciente portador de transtorno bipolar e depressão. Nos pacientes com depressão e sintomas psicóticos a eletroconvulsoterapia se mostrou superior.
- ItemNT 1 - 2017 NATS HC UFMG Artroplastia de quadril com anel de Schneider(2017-06-27) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSPaciente necessitando revisão de artroplastia de quadril; I – anel de Shneider. O anel de reforço acetabular Burch-Schneider® reconstrói a concha acetabular do paciente em casos de protusão ou falhas acetabulares graves, proporcionando uma estrutura estável para a colocação do acetábulo cimentado. Feito em titânio puro, material biocompatível e flexível para realizar o molde necessário para cada paciente.O procedimento de revisão de artroplastia de quadril tem cobertura obrigatória pelo rol da ANS, sem descrição do tipo de prótese. No SUS, a cirurgia de revisão de artroplastia de quadril tem cobertura obrigatória com prótese nacional.A prótese solicitada ( anel de Schneider) é uma das opções para o tratamento cirúrgico da paciente, porém apresenta altos índices de complicações e menor durabilidade que a prótese não cimentada convencional.
- ItemNT 10 - 2016 NATS HC UFMG Artroplastia de quadril(2017-06-22) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSA artroplastia total de quadril está indicada em qualquer idade para recuperação da função do quadril, quando é necessária a substituição total da articulação. As próteses são feitas com materiais bio-compatíveis como o: cobalto, cromo-titânio, polietileno de alta densidade e o polimetilmetacrilato. Existem vários tipos de próteses e a indicação de usar uma ou outra prótese depende de vários fatores como a idade do paciente, o tipo de doença que esta acometendo o quadril, a qualidade do osso e a experiência de cada cirurgião com um determinado tipo de prótese.
- ItemNT 10 - 2017 NATS HC UFMG brentuximabe em LNH(2017-06-27) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSP – Paciente de 77 anos, masculino, com linfoma de células “T” intestinal, e quadro obstrutivo por duas vezes, politratado e com recidiva da doença I – Brentuximabe. Não existem estudos na literatura científica que comprovem que o brentuximabe aumenta a sobrevida ou melhore a qualidade de vida em pacientes com diagnóstico de linfoma não-Hodgkin de células “T” intestinal politratado e recidivado; O primeiro estudo enviado pela médica solicitante está em fase de andamento, não chegou a nenhuma conclusão, não tem como objetivo principal verificar sobrevida global (desfecho clínico relevante para o paciente) e sim sobrevida livre de progressão - tempo desde a distribuição aleatória dos pacientes nos grupos do estudo, até que ocorra progressão da doença ou morte (desfecho substituto sem relevância para o paciente) - e o término do estudo ainda está previsto para dezembro de 2019. O NATS não recomenda, pois não há nenhum respaldo da literatura científica o uso de brentuximabe em paciente com linfoma de células “T” intestinal, estando configurado o caráter experimental do tratamento. Enfatizamos aqui a necessidade de se estabelecer o melhor cuidado paliativo, com objetivo de garantir a melhor qualidade de vida possível, além de prevenir possíveis eventos colaterais fúteis com tratamento quimioterápico equivocado.
- ItemNT 101 - 2013 NATS Mercaptopurina e Tioguanina para tratamento da Leucemia Linfóide Aguda (LLA)(2013-06-22) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATS(GBTLI LLA 2009)O tratamento da LLA em crianças e adolescentes é baseado em esquema de poliquimioterapia – vários medicamentos utilizados concomitantemente, em várias fases do tratamento, com bons resultados. O esquema proposto GBTLI LLA 2009 é utilizado em alguns centros do país com resultados favoráveis em termos de menor toxicidade. Os medicamentos solicitados – mercaptopurina e tioguanina - estão previstos para o tratamento da LLA desde o protocolo do INCA de 2001 e ambos estão na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais, embora a tioguanina esteja prevista para tratamento da leucemia mieloide aguda nesse documento.
- ItemNT 11 - 2017 NATS UFMG 2017 Implante transcutâneo de valva aórtica - TAVI(2017-06-27) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSP – paciente de 83 anos, portadora de estenose aórtica grave I – TAVI C – troca valvar convencional, tratamento clínico.O implante por cateter de prótese biológica em posição aórtica foi introduzido em 2002 por Cribier e colaboradores como uma técnica alternativa à cirurgia de troca valvar, para o tratamento dos portadores de estenose aórtica grave sintomática, considerados de alto risco para a cirurgia aberta.O procedimento de implante transcateter de valva aórtica não tem cobertura obrigatória pela ANS. No SUS, o implante transcateter de valva aórtica não é realizado. Uma revisão sistemática recente não encontrou diferenças significantes entre tratamento cirúrgico e troca transcatéter de valva aórtica para mortalidade ou acidente vascular cerebral, embora a TAVI ainda não tenha seguimento em longo prazo e seja extremamente cara. Portanto, menores complicações durante o implante da TAVI podem não ser vantajosas devido ao risco posterior de insuficiência aórtica. Em concordância com a CONITEC, o NATS não recomenda o implante por cateter de bioprótese valvar aórtica (TAVI) para o tratamento da estenose valvar aórtica.
- ItemNT 11/2016 Stents venosos intracranianos em pseudo tumor cerebral e síndrome neurológica tipo esclerose múltipla(2016-04-18) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSPaciente portadora de pseudo tumor cerebral (hipertensão intra-craniana "benigna") e síndrome neurológica tipo esclerose múltipla. Intervenção: stents venosos intracranianos. Tratamento conservador medicamentoso, ou procedimentos cirúrgicos como, descompressão da bainha no nervo óptico, implante de stents venosos intracranianos e shunt de derivação ventrículo peritoneal, para tratamento de sintomas como a perda de visão e dor de cabeça. Saúde Suplementar.
- ItemNT 14 - 2014 NATS Stents venosos para paciente com enxaqueca(2014-10-27) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSPaciente portadora de estenose da veia de Galeno, estenose no seio sagital superior, estenose dos seios transversos bilaterais, compressão externa da veia jugular esquerda pelo processo estiloide, compressão externa da veia ilíaca esquerda, compressão da veia renal esquerda, cursando com cefaléia intensa.
- ItemNT 15 - 2017 NATS Exoma para diagnóstico de doenças metabólicas congênitas(2018-04-16) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSPaciente: paciente com suspeita clínca de doença metabólica congênita Intervenção: Exoma. O termo Exoma refere-se ao conjunto de éxons presentes no genoma de grande parte dos seres vivos, composto por cerca de 180.000 éxons nos humanos. O genoma humano, em sua totalidade, apresenta cerca de três bilhões de pares de bases (A-T, C-G) e é constituído por regiões gênicas e intergênicas.85% das mutações causadoras de cerca de 6.000 doenças genéticas com padrão de herança mendeliano, conhecidas até o momento, ocorrem nos éxons, região analisada no SCE. Portanto, o SCE é um exame laboratorial para identificar causas genéticas de doenças ou deficiências. O SCE analisa a maioria dos genes ao mesmo tempo, sendo capaz de identificar mutações em genes responsáveis por síndromes e diagnósticos raros. Por se tratar de um exame bastante completo, que avalia cerca de 22.000 genes conhecidos até o momento, o SCE também é um exame de alto custo. Não só por sua técnica, mas também por sua extensa e complexa análise. Por este motivo quando há uma suspeita diagnóstica clara e bem direcionada e são poucos os genes associados a ela, é possível lançar mão de painéis de genes, exames também realizados pelo DLE com a mesma técnica de sequenciamento de nova geração. Estes painéis apresentam, na maioria das vezes, um menor custo e menor prazo de resultado, pois a quantidade de bases a serem sequenciadas e analisadas é menor.
- ItemNT 16 - 2014 NATS Estimulação magnética transcraniana em paciente portador de depressão(2014-11-07) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSPaciente portador de depressão Intervenção: estimulação magnética transcraniana repetitiva Comparação: tratamento medicamentoso, psicoterápico ou eletroconvulsoterapia
- ItemNT 18 - 2016 NATS HC UFMG Duraseal e fresa drill em Radiculopatia compressiva grave(2017-06-27) Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde - NATSPaciente portadora de radiculopatia compressiva grave por hérnia de disco lombosacra. I – microcirurgia e laminotomia para exérese de hérnia lombosacra, utilizando DuraSeal e fresa Drill. As radiculopatias lombossacrais constituem síndromes bem caracterizadas do ponto de vista anátomo-clínico. Qualquer lesão que cause compressão radicular, em especial quando uma única raiz é envolvida, pode causar dor, parestesia, diminuição da força muscular. Uma das causas de radiculopatia lombossacra é a hérnia de disco.2- Dura Seal® As evidências apontam para melhor selagem no momento da sutura com o uso do material, no entanto, este desfecho não é relevante clinicamente para o paciente. Por outro lado, não há diferença no acompanhamento quanto à complicação com fístula liquórica, resultado clinicamente importante para o paciente. O material não é essencial para o procedimento. 3- Fresa do Drill As fresas neurológicas são utilizadas para diminuir o risco de lesão da duramater porque são mais precisas na realização de cortes e são utilizadas de rotina em cirurgia neurológica. O material é essencial para o procedimento.