2023.0004461 neoplasia de ovario nirapanibe - NATJUS TJMG
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Data
2023-09-29
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Resumo
✔ Câncer de ovário é a malignidade ginecológica mais letal e o
quinto tipo de câncer mais letal em geral em mulheres.
✔ O câncer de ovário é uma doença altamente heterogênea, que tem
alguns sub tipos determinados pela origem do tumor, patogênese,
alterações e prognóstico
✔ O câncer de ovário frequentemente apresenta instabilidade
genômica, com quase metade dos cânceres de ovário abrigando
defeitos em uma ou mais das seis vias de reparo do DNA , a
maioria delas na recombinação homóloga (HR).
✔ Visar genes de reparo de DNA tornou-se uma estratégia única
para combater cânceres com deficiência de RH nos últimos anos.
✔ A enzima multifuncional Poli ADP ribose polimerase (PARP)
desempenha um papel importante no reparo de danos ao DNA e
na estabilidade do genoma. Os inibidores de PARP inibem as vias
de reparo do DNA e causam apoptose de células cancerígenas,
especialmente em células deficientes em recombinação homóloga
(HR)
✔ Até o momento, três medicamentos inibidores de PARP foram
aprovados para o tratamento do câncer de ovário pelo FDA
nos Estados Unidos, nomeadamente Olaparib, Rucaparib e
Niraparib
✔ Não existem evidências na literatura para recomendar a
medicação solicitada. Os resultados disponíveis são
baseados em estudo de fase III e não está demonstrado a
superioridade em relação aos tratamentos já existentes
✔ É importante informar que para o paciente ter acesso ao tratamento
oncológico pelo SUS, o mesmo deverá estar matriculado
em estabelecimento de saúde habilitado pelo SUS na área de Alta
Complexidade em Oncologia, na região onde reside e estar sendo
acompanhado pela equipe médica, que prescreverá o tratamento
conforme protocolos clínicos previamente padronizados.
✔ Assim caso o Hospital que assiste o paciente não tenha incorporado
o medicamento em seu estabelecimento, sugere-se ao médico
prescritor, quanto à possibilidade de adequação do tratamento requerido
às alternativas fornecidas pelo hospital, até que o Hospital
faça a aquisição do medicamento solicitado. Uma vez que, a responsabilidade
de incorporação e fornecimento é do Hospital Credenciado.
Entretanto, para o tratamento de diversos tipos de câncer,
existe uma gama de medicamentos antineoplásicos (quimioterápicos)
que são fornecidos pelos hospitais credenciados (CACON
e UNACON).
✔ É importante informar que cabe aos CACONS/UNACONS a elaboração
do protocolo interno de padronização de medicamentos.
✔ Nos centro de referência que têm autonomia técnica e orçamentária
para incorporação de medicamentos caso necessário e benéfico
para os pacientes .
✔ A prescrição deverá ser encaminhada ao CACON, a prescrição é
prerrogativa do médico assistente do doente, conforme conduta
adotada naquela instituição. No caso da instituição não ter adotado
a incorporação do medicamento tem autonomia para solicitar.